下载详情

神外资讯

神外资讯

学习教育 | 36.46MB 36.46MB
  • 神外资讯的界面截图(1)
  • 神外资讯的界面截图(2)
  • 神外资讯的界面截图(3)
  • 神外资讯的界面截图(4)
  • 神外资讯的界面截图(5)
软件介绍

《神外资讯》是一款医学资讯软件,神外资讯app以神经外科学为主体,涉及神经科学、神经影像学、分子生物学、免疫学和信息科学等研究动态,增进了医生之间的交流,同时也为技术的提高提供了空间。

神外资讯介绍

神外资讯APP是一款专门针对神经外科打造的学习软件,医师和企业等都能够在这里找到自己想要的资讯、学到自己想要的知识;软件提供资讯服务,系统侧重与神经外科进行资讯的收集,向用户推送过的所有资讯信息都与神经外科有关,保证是该领域最新最全的资讯信息;软件病例发布讨论服务,用户可以发布自己遇见的病例动态与众多同行交流谈论,当然也可以针对同行发布的病例进行讨论;软件提供云课堂服务,这里有大量神经外科视频课程,不管是基础知识还是延伸理论都能找到相应的课程进行学习,复习加上学习一并解决,就算是神经外科领域的初学者也能轻松学到很多的知识。

神外资讯亮点

海量视频课程与直录播课程供你学习,专业知识飞速上涨;

一键发布病例动态,吸引更多同行前来讨论交流;

众多神经外科领域专家入驻,发表各种先进技术、理念文章;

努力收集国内外神经外科领域最新最全面的资讯信息;

丰富的实用临床小工具,关键时刻能够起到很大的作用。

神外资讯特色

在线直播:APP可一键快速观看会议、学习班直播,更可高效观看录播;

精彩视频:手术视频、PPT佳作回顾,均可在线查看,您还可发表评论哦!

会议系统:神外会议/学习班全掌握,快速查询会议预告、日程、报道,还可直接报名参会;

专业文章:肿瘤、血管、创伤、功能等各亚专业最新的进展汇集呈现;

病例讨论:定期推出典型病例供大家学习交流,后期我们将优化APP的讨论功能;

找医友:全新版块,在这里交友讨论更方便,您还可以跟术者、专家讨论交流学术及临床问;

投审稿系统:手机办公,这可是很酷哒,您可以通过手机APP查看所投稿件的审核进度;

个人中心:您所关注或报名的会议、您的提问、您的订单,均可在这里查询到哦!

神外资讯功能

云课堂:汇聚众多神经外科知识课程,可随时观看;

直录播:既能在线观看直播也能回放录播视频学习;

病例讨论:大量神经外科病例动态聚集,支持在线讨论;

文章专栏:各种关于神经外科新技术新理念的文章;

资讯文章:系统推送与神经外科有关的最新资讯;

发布:用户可以在线发布动态与同行分享病例。

神外资讯新闻

肿瘤治疗电场(tumor-treating fields,TTFields)是一种抗肿瘤细胞有丝分裂的治疗仪,通过置于头皮的换能器芯片提供低强度的中频(200kHz)交变电场,从而选择性影响分化的胶质母细胞瘤(GBM)细胞,导致肿瘤细胞有丝分裂停滞,促使快速分裂的细胞凋亡。美国西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心Lou和Jean Malnati脑肿瘤研究所的Roger Stupp等开展一项多中心研究,评估TTFields联合替莫唑胺化疗疗效。该研究包括TTFields联合替莫唑胺化疗组(联合组)466例和单一替莫唑胺化疗组(单药组)229例。随访后联合组PFS中位数6.7个月,单药组4.0个月(HR=0.63;95% CI,0.52-0.76;P<0.001)。联合组OS中位数20.9个月,单药组16.0个月(HR=0.63;95% CI,0.53-0.76;P<0.001)。对年龄、性别、Karnofsky表现评分、MGMT启动子甲基化状态、肿瘤位置或切除范围等进行亚组分析,TTFields联合替莫唑胺化疗提升各亚组患者的PFS和OS。联合组患者的全身不良并发症发生率为48%,单药组为44%。联合组患者52%发生轻度至中度的皮肤毒性反应,而单药组患者无1例出现皮肤毒性反应(图2、表1)。

因此作者指出,在术后标准化放化疗的胶质母细胞瘤患者随机临床试验的最后阶段,采用TTFields联合替莫唑胺化疗,与单一替莫唑胺化疗相比,前者的无进展生存期和总生存期获得显著改善。

脊髓灰质炎病毒是单链含RNA的小核糖核酸病毒,没有包膜,可在被感染的细胞中复制,并能破坏被感染的细胞。该病毒具有嗜神经性,能通过在胶质母细胞瘤上表达增加的受体-CD155进入细胞。美国杜克大学医学中心神经外科的Annick Desjardins等采用基因编组技术开发靶向胶质细胞瘤的脊髓灰质炎病毒PVSRIPO治疗幕上复发胶质母细胞瘤。该研究纳入经组织病理学检查诊断为有可测量病灶、肿瘤增强部分≥1cm、最大维度≤5.5cm的61例成人幕上复发GBM患者。

作者将剂量-1(5.0×107TCID 50)定为剂量递增阶段的初始剂量。在此阶段,研究者观察到剂量限制性毒性作用,即给药剂量为5(1010TCID50)的患者在给药导管拔除后立即出现4级颅内出血。在剂量扩张阶段,19%患者有3级或以上与PVSRIPO相关的不良并发症。接受PVSRIPO治疗的患者在36个月时总体生存期达到21%(95% CI,11~33个月),对照组仅为4%。93%以上的毒性属于1级或2级。在10%以下患者中观察到偏瘫、头痛和癫痫发作等的3级毒性反应。

通过该项研究作者证实在WHO IV级的复发恶性胶质瘤患者中,PVSRIPO的瘤内输注治疗不会造成神经毒性。接受PVSRIPO免疫治疗患者在24和36个月时的生存率显著高于对照组。溶瘤病毒在初步的临床试验中显示良好的疗效,但方法上仍然存在某些问题,但是这种方法展现出的效果是值得进行深入研究的。

胶质母细胞瘤(GBM)恶性程度高,20%-30%胶质母细胞瘤伴发EGFRvIII突变,其独特的免疫原性促使Rindopepimut(又名CDX-110,肽类肿瘤疫苗)的产生。瑞士苏黎世大学神经和肿瘤学系的Michael Weller等开展随机、双盲的Ⅲ期ACT IV试验,试验入选745例新诊断的表达EGFRvIII的胶质母细胞瘤患者,接受最大限度手术切除和放化疗。其中405例为微小残留病灶(minimal residual disease,MRD),即经放化疗肿瘤强化灶<2cm2;338例为显著残留病灶(significan residual disease,SRD),即经放化疗肿瘤强化灶≥2cm2。MRD组中,195例患者接受Rindopepimut+替莫唑胺治疗,另外210例接受对照剂+替莫唑胺治疗;总生存期为20.1个月比20个月(p=0.93),无进展生存期为8个月比7.4个月(p=0.91)。SRD组中,175例患者接受Rindopepimut+替莫唑胺治疗,另外163例接受对照剂+替莫唑胺治疗;总生存期为14.8个月比14.1个月(p=0.066),无进展生存期为3.7个月比3.7个月(p=0.28)。意向性治疗人群中,371例患者接受Rindopepimut+替莫唑胺治疗,374例患者接受对照剂+替莫唑胺治疗;总生存期为17.4个月比17.4个月(p=0.22),无进展生存期为7.1个月比5.6个月(p=0.51)。

该研究表明在目前的标准化疗方案上,增加Rindopepimut不能延长新发的EGFRvIII型胶质母细胞瘤患者的生存时间。

弥漫性原发性桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)和其它弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline gliomas,DMGs)是致命的儿童中枢神经系统恶性肿瘤。几乎所有DMG内存在的组蛋白H3.1和H3.3的N-末端尾部残基27(K27M)赖氨酸被甲硫氨酸取代。美国斯坦福大学医学院神经科的Christopher W. Mount等筛查携带H3-K27M突变体的6例患者的异种移植模型(PDX)和无突变模型的细胞表面抗原,发现H3-K27M突变体模型中二唾液酸神经节苷脂GD2高表达。并制作抗GD2-CAR-T细胞评估GD2在H3-K27M突变体DMG中的作用。这些细胞表现为含有H3-K27M突变体细胞肿瘤的显著活性。然后在体内用抗GD2 CAR-T细胞治疗H3-K27M突变体异种移植模型;发现在这些模型中用抗GD2-CAR-T细胞治疗后的肿瘤体积显著缩小,但用CD19-CAR-T细胞治疗的对照组小鼠无反应。此外,使用CAR-T细胞治疗后7天,在小鼠软脑膜中有CAR-T细胞浸润,显示其可以通过血脑屏障。

因此,该研究发现在PDX模型中,使用抗GD2-CAR-T细胞后肿瘤体积显著缩小;在免疫缺陷小鼠中,几乎可以根除所有H3-K27M突变体肿瘤细胞和延长小鼠存活时间。该研究实验结果,非常值得在人类实体肿瘤中进行相应的临床研究,以进一步得到验证。

美国纽约大学朗格尼医学中心劳拉和艾萨克珀尔穆特癌症中心的Sylvia C. Kurz等开展应用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PD-1)--抑制抗体nivolumab或pembrolizumab联合或不联合贝伐单抗(bevacizumab),进行复发性高级别胶质瘤(recurrent high-grade gliomas,HGGs)挽救性治疗的单中心回顾性研究。

研究人员对31例HGGs成年患者实施PD-1抑制抗体nivolumab或pembrolizumab联合或不联合贝伐单抗的治疗方案,其中部分患者先前接受过贝伐单抗治疗。具体用药为:nivolumab,每三周2mg/kg或pembrolizumab,每两周3mg/kg联合贝伐单抗,每两周10mg/kg或不联合。分别对nivolumab±贝伐单抗和pembrolizumab±贝伐单抗的临床疗效和影像学表现进行评估。

结果显示,应用首次抗PD-1剂量(first anti–PD-1 dose)治疗,患者总体的中位无进展生存期(mPFS)3.2个月(95% CI,2.2-4.2);其中,nivolumab治疗的mPFS为3.8个月(95% CI,1.7-5.8),pembrolizumab治疗的mPFS为2.3个月(95% CI,1.7-2.8),二者相比,mPFS无显著性差异(P=0.08)。入组前经贝伐单抗治疗的mPFS为3.2个月(95% CI,2-4.3)与未接受过贝伐单抗治疗的mPFS为3.7个月(95% CI,0-7.9),mPFS也无有显著性差异(P=0.3)。应用首次抗PD-1剂量的患者中位生存期为6.6个月(95% CI,4.2-9.1)。

作者认为,应用nivolumab或pembrolizumab联合或不联合贝伐单抗的挽救治疗复发性HGGs患者,未能获得改善生存率的疗效。

神外资讯使用方法

下载并安装神外资讯app软件,打开神外资讯app进入主界面

注册并登录账号,绑定个人资料

在线浏览最新资讯信息,阅读关注的资讯内容

进入云课堂学习知识,播放视频课程开始学习

准时在线观看直播或在空闲时间观看录播视频

点击发布动态信息,分享最新神经外科病例

根据需要选择工具,使用根据完成临床操作

学习软件推荐

励步云学习:一款营造出一个健康的社交环境,提升中小学生的阅历和能力,缓解学习压力,展现出应有的活力,从而获得更好的学习、生活状态。随时随地查看孩子学习报告,进步全透明,成长全规划。

真学国开:一款考试辅助性工具,通过专业的辅导教材,结合app中配套临床执业医师、临床助理医师以及考研西医综合名师课程,以及与之相匹配的专业真题题库模拟卷功能,帮助考生解决学习、听课、练习、答疑等备考过程中的关键环节,是广大医考学子的好帮手!

文都伴学:为广大学员提供多样化课程,帮助考生随时了解考试资讯。并且在文都伴学app中可以在线观看课程视频、名师直播、转班申请、补课申请、1V1上课预约、服务跟踪等多种功能。在文都伴学app中你可随时随地学习,及时了解考试资讯,以及体验各科目老师一对一评价教学服务等。

展开 +
  • 平台:安卓 IOS
  • 更新:2022-08-16
  • 版本:3.1.9
  • 语言:简体中文

猜你喜欢